История изучения риккетсиоза

Уже в первый период изучения клещевого риккетсиоза на Дальнем Востоке России возникали вопросы об отличиях возбудителя на различных территориях. Впервые о некоторых отличиях штамма Г. («Грамматчиков»), выделенного от больного в районном центре Барабаш Приморского края, от штаммов клещевого тифа Сибири сообщает ОС. Коршунова. Одновременно З.М. Жмаева из клещей H. concinna в Приморье выделила «концинновый» штамм, оказавшийся близким к красноярскому штамму «Березин». К сожалению, по техническим причинам выделенные О.С. Коршуновой и З.М. Жмаевой штаммы не были сопоставлены. Тем не менее Е.Н. Павловский (1947) считает вероятным, что «они различны в видовом отношении». В пользу такого заключения свидетельствуют: отличия температурной кривой у зараженных морских свинок, отсутствие скротального феномена и отрицательная реакция агглютинации у кроликов, зараженных штаммом Г. В связи с этим академик Е.Н. Павловский указывает на существование на Дальнем Востоке России нескольких форм клещевых «сыпнотифозных лихорадок»: 1) передаваемых H. concinna и D.silvarum («концинновые» штаммы); 2) вызываемых штаммами Г. (вероятный переносчик – H. concinna); 3) краснотелковых, соответствующих лихорадке цуцугамуши.

Применительно к лихорадке цуцугамуши данное предположение блестяще подтвердила в своих исследованиях И.В. Тарасевич и ее коллеги из НИИЭМ СО РАМН (СМ. Кулагин, И.В. Тарасевич, 1972; Г.П. Сомов, Ф.Н. Шубин, 1975, и др.). В результате работы экспедиционных групп под руководством И.В. Тарасевич получен ряд приоритетных данных о распространении очагов лихорадки цуцугамуши в СССР.

Г.М. Цыганков (1948), говоря о совпадении всех основных клинических черт дальневосточного клещевого сыпного тифа с клещевым сыпным тифом Западной Сибири и «эндемичным клещевым сыпным тифом Сибири и Дальнего Востока», считал, что «признать идентичность сопоставляемых форм пока нельзя. Это дает основание предполагать существование в отдельных районах Дальневосточного края особого риккетсиоза». По данным Р.Я. Киреевой (1958), кривая заболеваемости в Хабаровском крае достигает максимума в июле (41,2 %) и совпадает с сезонной активностью основного переносчика - клещей H.concinna.

Относительно недавно случаи «клещевого риккетсиоза», вызванные R. heilongjiangensis и клинически схожие с КСТ, выявлены ретроспективно в Хабаровском крае (Mediannikov О. et al., 2004). О.Ю. Медянниковым с соавторами удалось установить этиологию случаев «клещевого риккетсиоза» на юге Хабаровского края как вызванных R. heilongjiangensis.

Очаги этого риккетсиоза ранее были выявлены в Китае. Первый описанный штамм R. heilongjiangensis выделен в 1982 г. как Heilongjiang изолят (штамм 054) из клещей Dermacentor silvarum, собранных в провинции Heilongjiang на северо-востоке Китая (Lou D. et al., 1985). В этом же местечке позднее описаны случаи заболеваний у людей с клиникой риккетсиоза группы КПЛ (Wu Y.M. et al., 1994). Как новый вид R. heilongjiangensis формально описан в 2003 г. (Fournier Р.-Е. et al., 2003). Циркуляция этого возбудителя установлена на ряде удаленных друг от друга территорий Сибири и Дальнего Востока (Алтайский, Красноярский, Хабаровский и Приморский края), основным вектором являются клещи Haemaphisalis concinna (С.Н. Шпынов и др., 2003; Mediannikov О. et al., 2004; Shpynov S. et al., 2004).

Реликтовый характер распространения H.concinna в послеледниковой Евразии определяет ареал этих переносчиков в виде отдельных «пятен» в различных частях нозоареала КР в Сибири и особенно на Дальнем Востоке России (Н.В. Рудаков, А.С. Оберт, 2001). R. heilongjiangensis выявлена в «пятнах» H.concinna в пределах нозоареала КР на Дальнем Востоке (Приморский край, клещи H.concinna), а также в эпидемически наиболее напряженных очагах КР в Алтайском (H.concinna) и Красноярском (H.concinna, D.nuttalli) краях (С.Н. Шпынов и др., 2003; Shpynov S. et al., 2004, 2006).

1 страница | 2 страница | 3 страница | 4 страница | 5 страница | 6 страница