Возрастные особенности клинического течения клещевого риккетсиоза

Патогенез и патологическая анатомия
Возрастные особенности клинического течения клещевого риккетсиоза
Сравнительная характеристика клещевого риккетсиоза у серопозитивных и серонегативных больных
Эрлихиозы и анаплазмозы в очагах клещевого риккетсиоза Алтайского края
Диагноз и дифференциальный диагноз
Лечение

Возрастному аспекту клиники КР посвящено сравнительно небольшое количество работ, где отмечается, что особенностью заболевания у детей является более частое острое начало, сопровождающееся рвотой, быстрым подъемом температуры. Сыпь появляется в первые дни болезни, чаще у детей отмечается увеличение печени и селезенки, нередко имеют место гиперемия зева, конъюнктивит, катар дыхательных путей. Первичный аффект выражен слабее и отмечается не у всех детей. Заметно реже выявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Напротив, у пожилых в большинстве своем отмечаются более тяжелые клинические проявления. У переболевших вырабатывается прочный иммунитет. Рецидивы и повторные заболевания не наблюдают.

Клиническое течение КР у лиц разного возраста изучено на примере 56 больных с лабораторно верифицированным диагнозом. Большую часть составляли дети и подростки (82,1 %), Причем количество детей дошкольного и школьного возраста оказалось одинаковым - по 23 человека. Больные зрелого возраста составляли лишь 17,9 %. Лиц юношеского, пожилого и старческого возраста среди обследованных не было, а удельный вес подростков составлял 10,7 %. Отсутствие детей первого года жизни среди заболевших объясняется, прежде всего, исключительно редким их контактом с клещами. В дальнейшем с увеличением возрастной активности растет и кривая удельного веса заболеваемости в соответствующих группах, достигая максимума у лиц зрелого возраста, и вновь падает в пожилом и старческом возрасте. Достаточно высокий удельный вес школьников среди заболевших объясняется частым их контактом с природными очагами и несоблюдением мер предосторожности, а невысокий процент лиц зрелого возраста - профилем больницы.

Осуществлен анализ частоты заболеваний среди пациентов мужского и женского пола различных возрастных групп. В результате оказалось, что удельный вес мужчин и женщин, в принципе, был одинаков, особенно среди подростков и взрослых.

Инкубационный период в среднем по продолжительности составлял 5,7±0,5 дня. У больных зрелого возраста он продолжался 8,2±1,5 дня, был заметно (р<0,05) короче у детей 4-7 и 8-12 лег (3,8 до 5,5 дня) и особенно у подростков (2,6±1,0 день).

Место присасывания клеща у 72±8 % детей отмечалось на голове и шее, в то время как у взрослых и подростков — лишь у 40±13 % (разница статистически значима, р<0,05).

Первичный комплекс в виде корочки, инфильтрата, регионарного лимфаденита не всегда был представлен всеми его признаками. Наиболее постоянной была корочка, но у детей и подростков этот признак встречался несколько чаще, чем у взрослых (р>0,05). Гораздо реже и одинаково часто во всех группах выявлялся инфильтрат. Регионарный лимфаденит отмечен у 70±15 % взрослых, у 94—96 % детей и у 83,7 % подростков.

Сравнение наличия и длительности других симптомов и синдромов показало, что токсический синдром имел место у всех больных независимо от возраста. Во всех группах обследованных наблюдалось повышение температуры в пределах 38-41 °С, которое продолжалось от 4,2±1,16 до 5,3±0,47 дня. Почти все пациенты одинаково часто жаловались на слабость, приблизительно половина - на головную боль и снижение аппетита.

Страница 1 | Страница 2

Читайте также:
»Иксодовые клещи и клещевые инфекции
»Клещевой риккетсиоз
»История изучения риккетсиоза
»Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение риккетсиозов
»Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России
»Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
»Фото переносчиков клещевого риккетсиоза

»Список сокращений