Результаты сопоставления методов мониторинга риккетсий группы клещевых пятнистых лихорадок

Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
Конструирование и сравнительное испытание иммуноферментных коньюгатов
Результаты сопоставления методов мониторинга риккетсий группы клещевых пятнистых лихорадок
Разработка приемов повышения чувствительности методов выделения риккетсий
Использование методов микроанализа для идентификации штаммов риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки
Заключение

На материалах из очагов в Алтайском крае сопоставлены методы индикации и идентификации риккетсий группы КПЛ (биопробы на морских свинках, РНГА, МФА, ИФА) и обоснована тактика применения ИФА для мониторинга очагов клещевого риккетсиоза. Выбор Алтайского края в качестве модельной территории обусловлен наряду с высоким уровнем заболеваемости наличием здесь всех основных ландшафтных типов природных очагов КР и разнообразием видов клещей - переносчиков. В качестве контрольной взята Омская область, свободная по результатам многолетних наблюдений от заболеваний людей этой инфекцией.

В целом по Алтайскому краю в групповых пробах в ИФА исследовано более 7 тысяч иксодовых клещей, их инфицированность R. sibirica составила в среднем 1,7 % (от 0,4 до 43,0 % по отдельным ландшафтным зонам). В то же время риккетсиофорность клещей по данным РИГА по краю составила 0,71, в биопробах - 0,52 %. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о соответствии результатов исследований клещей по зонам в ИФА эпидемиологическим данным (таблица 27), что подтверждает связь эпидемической активности очагов КР с инфицированностью переносчиков. Наиболее высокие показатели инфицированности переносчиков выявлены в зонах Западного и Центрального Алтая, характеризующихся наиболее высокими показателями заболеваемости населения.

Показана возможность скрининга переносчиков с помощью ИФА для последующего выделения штаммов R. sibirica. Из пяти положительных по ИФА и РНГА пулов клещей D. nuttalli в четырех случаях изолированы штаммы риккетсий. Кроме того, еще один штамм выделен из пробы, отрицательной по РНГА, но положительной в ИФА. Установлены преимущества ИФА при исследовании большого количества переносчиков в оперативных целях: высокая производительность при достаточной чувствительности, быстрота получения результатов, особенно в сопоставлении с биопробой. Наиболее результативно применение ИФА, а также других методов микроанализа - МФА и РНГА с иммуноглобулиновым диагностикумом - при использовании индивидуальных экземпляров переносчиков. Вместе с тем определение инфицированности клещей в ИФА имеет индикационное значение и не исключает применения традиционных риккетсиологических методов выделения и изучения штаммов риккетсий.

При всех сериях постановок ИФА фоновый уровень экстинции при исследовании клещей был ниже уровня отрицательного (гетерологического) контроля. Высокая информативность позволяют считать иммуноферментный анализ эффективным методом мониторинга риккетсий. Метод может применяться в системе эпидемиологического надзора для массового скрининга антигенов риккетсий в переносчиках, оперативных целей, отбора проб для последующего выделения штаммов, индикации и групповой идентификации риккетсий.