Сравнительная характеристика клещевого риккетсиоза у серопозитивных и серонегативных больных

Патогенез и патологическая анатомия
Возрастные особенности клинического течения клещевого риккетсиоза
Сравнительная характеристика клещевого риккетсиоза у серопозитивных и серонегативных больных
Эрлихиозы и анаплазмозы в очагах клещевого риккетсиоза Алтайского края
Диагноз и дифференциальный диагноз
Лечение

При сравнивании учитывались длительность инкубации и болезни, характер местной реакции на присасывание клеща, частота и выраженность симптомов интоксикации, изменения со стороны кожи и слизистых, наличие гепатолиенального синдрома. Фиксировали дату заболевания, локализацию входных ворот, возраст заболевших, пол, длительность болезни и лечения, сроки госпитализации с момента заболевания, тяжесть болезни (табл. 18).

Инкубационный период в сравниваемых группах достоверно не отличался (5,9 и 5,7 дня соответственно), р>0,05. Место присасывания клеща у больных обеих групп более чем в половине случаев локализовывалось на голове и шее, реже на туловище и конечностях. В целом у больных сравниваемых групп первичный аффект встречался в 98,9 % случаев, причем один больной с отсутствием данного признака относился к группе сравнения.

Первичный комплекс в виде корочки, инфильтрата, регионарного лимфаденита не всегда был представлен всеми его признаками и в целом отсутствовал лишь у 1 больного 2-й группы.

Наличие корочки на месте присасывания клеща у серонегативных лиц встречалось у 76,3±7 %, у серопозитивных у 83,9±5%; инфильтрат имел место гораздо реже: у лиц с отсутствием сероконверсии в 34,2±8 % случаев, у лиц с сероконверсией - в 30,3±6 %. Так же часто, как и наличие корочки, регистрировался регионарный лимфаденит: у серонегативных в 78,9±7 % случаев, у серопозитивных - в 39,2±4 %. Сравнение частоты этих признаков не выявило достоверной разницы в анализируемых группах.

Другим типичным и наиболее частым признаком являлась сыпь. Сыпь раньше появлялась у серонегативных лиц (2,9 дня), чем у лиц с сероконверсией (3,3 дня).

В большинстве случаев сыпь носила пятнисто-папулезный характер и почти всегда обнаруживалась на туловище, часто на коже конечностей. На лице сыпи не было. Достоверной разницы в локализации и характере сыпи в сравниваемых группах не выявлено. Сыпь в среднем сохранялась 7,9±0,34 дня, причем у серопозитивных лиц (группа сравнения) исчезала на 1,5 дня раньше по сравнению с серонегативными (основная группа). Различия статистически значимы (р<0,05). Склерит встречался с одинаковой частотой в обеих группах (21,0±7 и 23,2±6 % соответственно).

Симптомы интоксикации разной степени выраженное отмечались в обеих группах. Практически у всех пациентов регистрировалось повышение температуры тела от субфебрильной до 40 °С (в среднем 38,9±0,05). В сравниваемых группах достоверной разницы в выраженности лихорадки не было (38,0° и 38,8° соответственно, р>0,05). Лихорадка в среднем продолжалась 4,7±0,72 дня и у сравниваемых групп была приблизительно одинаковой (4,5±0,32 и 4,8±0,3 соответственно, р>0,05), У серонегативных лиц несколько чаще повышение температуры сопровождалось головной болью, а у больных контрольной группы - слабостью. Достоверно чаще (р<0,02) в группе сравнения отмечалось снижение аппетита (44,6±7 против 21,1 ±7 %) В разгаре заболевания у 37,2 % больных выявлялась гепатомегалия и у 3,2 % - увеличение селезенки. При сравнении гепатомегалия достоверно чаще встречалась у серопозитивных лиц (44,6±7 против 26,3±7 %, р<0,05). Увеличение селезенки был только у трех больных с положительными результатами серологического обследования.

Страница 1 | Страница 2 | Страница 3

Читайте также:
»Иксодовые клещи и клещевые инфекции
»Клещевой риккетсиоз
»История изучения риккетсиоза
»Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение риккетсиозов
»Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России
»Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
»Фото переносчиков клещевого риккетсиоза

»Список сокращений