Сравнительная характеристика клещевого риккетсиоза у серопозитивных и серонегативных больных

Патогенез и патологическая анатомия
Возрастные особенности клинического течения клещевого риккетсиоза
Сравнительная характеристика клещевого риккетсиоза у серопозитивных и серонегативных больных
Эрлихиозы и анаплазмозы в очагах клещевого риккетсиоза Алтайского края
Диагноз и дифференциальный диагноз
Лечение

При исследовании сыворотки крови на активность печеночных ферментов показатели АлАТ оказались повышенными в целом у 47,2, АсАТ - у 41,2 % обследованных. Повышение показателя АлАТ наблюдалось у 50±9 % серонегативных больных и у 45,2±3 % серопозитивных, повышение показателя АсАТ 31,3±12 и 45,7±8 % соответственно.

В целом заболевание в половине случаев протекало в средне-тяжелой форме (52,2±5 %). В сравниваемых группах разницы по тяжести заболевания не выявлено (р>0,05).

Длительность болезни в среднем составила 13,4±0,31 дня и в сравниваемых группах была приблизительно одинаковой. Заболевание в обеих группах заканчивалось выздоровлением.

Изменения в периферической крови в разгаре заболевания в исследуемых группах сводились к нормальному содержанию лейкоцитов (6,0х109/л и 6,2x107/л соответственно) - таблица 19, относительному увеличению палочкоядерных нейтрофилов (7,04 и 8,9 соответственно) на фоне повышения СОЭ (14,6 и 14,3 соответственно). Достоверных различий в изменениях периферической крови в разгаре заболевания у серопозитивных и серонегативных больных не было выявлено (р>0,05). На спаде заболевания (8,2 дня у серопозитивных и 5,3 дня у серонегативных) сохранялось нормальное содержание лейкоцитов и в той, и в другой группах, количество палочкоядерных форм у серонегативных приходило в норму (2,2±0,44), у серопозитивных хотя и снижалось, но сохранялось выше нормы (4,8± 1,0). Различия в исследуемых группах достоверны - р<0,05. СОЭ у серонегативных больных снижалась, но не приходила к нормальному уровню, а у серопозитивных СОЭ в среднем становилась еще выше (16,5±2,39, р>0,05) (табл. 20).

Таким образом, течение заболевания у серопозитивных и серонегативных лиц, в общем, было схожим, но можно выделить и некоторые отличия.

У пациентов с положительными серологическими реакциями на месте присасывания клеща чаще, чем у серонегативных, выявлялись корочка (83,9±5 и 76,3±6 %), также регионарный лимфаденит почти на 10 % чаще встречался у серопозитивных больных (89,2±4 и 78,9±7 % соответственно).

Сыпь на 1,5 дня раньше появлялась у серонегативных, а исчезала, наоборот, позднее по сравнению с серопозитивными лицами (8,9±0,48 и 7,4±0,44 дня соответственно, р<0,05).

Симптомы интоксикации в виде головной боли на 7 % чаще проявлялись у серонегативных, слабость чаще встречалась у серопозитивных (91,0±4 у серопозитивных, 84,2±6 % у серонегативных), так же как и снижение аппетита (44,6±7 и 21,1 ±7 % соответственно, р<0,02).

Гепатомегалия на 18 % чаще (р<0,05) выявлялась у серопозитивных лиц, а увеличение селезенки встречалось только у пациентов с положительными серологическими реакциями. Увеличение активности ACT также на 14 % чаще отмечалось у серопозитивной группы. На спаде заболевания у серопозитивных лиц в периферической крови сохранялся повышенным уровень палочкоядерных форм (2,2±0,44 у серонегативных, 4,8±1,0 у серопозитивных, р<0,05).

Страница 1 | Страница 2 | Страница 3

Читайте также:
»Иксодовые клещи и клещевые инфекции
»Клещевой риккетсиоз
»История изучения риккетсиоза
»Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение риккетсиозов
»Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России
»Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
»Фото переносчиков клещевого риккетсиоза

»Список сокращений