Эколого-эпидемиологическая характеристика |
Риккетсии
Эволюционно риккетсии связаны как с кровососущими, так и с некровососущими членистоногими. Некровососущие членистоногие являются, по-видимому, первичными хозяевами риккетсий-симбионтов. Для эпидемиологии большинства риккетсиозов определяющее значение имеют экологические особенности возбудителя и его связи с переносчиком. Риккетсиозы группы КПЛ - классические природно-очаговые передаваемые клещами облигатно-трансмиссивные инфекции. Связь заболеваний с присасыванием иксодовых клещей определяет две основные эпидемиологические особенности этих инфекций - обязательный предшествующий контакт заболевших с природными очагами (определенными местностями, ландшафтами, специфическими переносчиками) и их сезонность, соответствующая периоду активности клещей, чаще взрослых (имаго). Заражение происходит вследствие присасывания или раздавливания клещей (втирание содержимого в ранки, реже - аэрогенно). Большинство риккетсиозов группы КПЛ передаются различными видами иксодовых клещей, возбудитель везикулезного (осповидного) риккетсиоза R. akari - гамазовыми клещами Attodermanyssus sanguineus - гнездово-норными паразитами мышей и крыс. В России в настоящее время регистрируют заболевания двумя риккетсиозами группы КПЛ - клещевым риккетсиозом и астраханской пятнистой лихорадкой. Продолжающийся рост заболеваемости КР в России и на сопредельных территориях позволяет отнести его к группе возвращающихся (reemerging — англ.) инфекций. К настоящему времени С.Н. Шпыновым с соавторами (установлено, что на территории России и Казахстана циркулирует не менее 8 видов риккетсий) получены данные, свидетельствующие о циркуляции в иксодовых клещах на территориях России и Казахстана по крайней мере десяти видов риккетсий — R. sibirica, (R. sibirica subsp. sibirica и R. sibirica subsp. BG-90), R. slovaca, R. aeschlimannii, R. tarasevichiae, R. heilongjiangii, R. raoultii (генотипы RpA4, DnS14, DnS28), R. conorii subsp. caspia (Astrakhan), R. helvetica. Как на эндемичных по КР, так и на территориях с отсутствием заболеваемости этой инфекцией преобладала не R. sibirica, а виды риккетсий группы КПЛ с не изученной пато-генностью. Необходимо отметить широкое распространение R. tarasevichiae в клещах I. persulcatus в различных частях их ареала, R. raoultii (RpA4) - в различных видах клещей, преимущественно D. reticulatus и D. marginatus. R. slovaca выявлена в клещах D. marginatus в Ставропольском крае, Воронежской области. Штамм этого вида риккетсий выделен в 1969 г. в Курганской области и недавно идентифицирован. R. raoultii (DnS28) выявлена в клещах D. nuttalli, a R. raoultii (DnS14) - в клещах D. silvarum, D. nuttalli и D. niveus. Реальная роль новых видов риккетсий в инфекционной патологии требует уточнения. Вероятная эволюция риккетсий группы СТ направлена от клещевых риккетсиозов — через блошиные и гамазовые - к антропонозу, передаваемому вшами. R. canadensis и R. tarasevichae из группы «предшественников» (т.е. до разделения на группы СТ и КПЛ) связаны с иксодовыми клещами, однако имеют антигенные связи с риккетсиями группы СТ, прежде всего R. typhi, установлена возможность R. canadensis вызывать у человека цереброваскулиты. R. felis, имеющая антигенные связи с риккетсиями групп СТ и, по данным генетических исследований, отнесенная к одной подгруппе с риккетсиями группы КПЛ R. akari и R. ausrtalis, экологически связана с кошками и дикими кошачьими, передается человеку через кошачьих блох Ctenocephalides felis и вызывает «тиф кошачьих блох». Страница 1 | Страница 2 Читайте также: »Иксодовые клещи и клещевые инфекции »Клещевой риккетсиоз »История изучения риккетсиоза »Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России »Клиника, диагностика и лечение клещевого риккетсиоза »Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами »Фото переносчиков клещевого риккетсиоза »Список сокращений |