Географическое распространение риккетсий группы КПЛ

Риккетсии
Семейство Rickettsiaceae
Таксономия Rickettsials
Краткая характеристика рода Rickettsia
Антигенное строение риккетсий
Культуральные и физиологические особенности
Микроэкология возбудителей, круг хозяев и среда естественного обитания
Генетическая характеристика
Факторы патогенности
Клинические проявления в связи с особенностями инфекционного процесса
Основные нозологические формы и особенности клинического и эпидемиологического проявления риккетсиозов
Иммунитет при риккетсиозах
Эколого-эпидемиологическая характеристика
Микробиологическая диагностика риккетсиозов
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам
Лечение и профилактика
Апатогенные риккетсии и концепция эндоцитобиоза прокариотов
Географическое распространение риккетсий группы КПЛ
Экспериментальные методы изучения риккетсии в переносчиках

Наиболее значимым риккетсиозным патогеном группы КПЛ в Новом Свете является Rickettsia rickettsii. Классическими переносчиками этого возбудителя являются клещи рода Dermacentor - D. andersoni (на западе), D. occidentalism D. variabilis (на востоке США). Снижение вызываемых R. rickettsii случаев пятнистой лихорадки Скалистых гор на западе (в Скалистых горах) и возрастание в восточных и юго-восточных штатах тесно связано с экологией переносчиков и деятельностью человека, прежде всего с возрастанием роли собак в качестве хозяина и собачьих клещей D. variabilis в качестве вектора в распространении этой инфекции (Burgdorfer W., 1975; Hattwick М.А. et al., 1976). Недавно установлено, что в США кошки (в том числе дикие) и специфический для них вид блох обеспечивают циркуляцию и сохранение нового вида риккетсий, вызывающего тифоподобное заболевание у людей, - R. Felis (A.F. et al., 1997). По антигенной структуре он оказался близок к группе сыпного тифа, однако дальнейшее изучение его молекулярно-генетических характеристик показало его наибольшую близость к R. akari и R. australis (Radulovic S. et al., 1995; Azad A.F. et al., 1997; Walker D. et al., 1999; Bouyer D.H. et al., 1999). В этой связи необходимо отметить регистрацию в предыдущие десятилетия в США и бывшем СССР вызываемых R. akari случаев заболевания людей везикулезным, или осповидным риккетсиозом, экологически связанным преимущественно с гамазовыми клещами и их теплокровными хозяевами. В Мексике, начиная с 40-х годов, выявляются случаи клещевых пятнистых лихорадок, серологически верифицированных как R. rickettsii (Bustamante ME. et al., 1946; Bustamante M.E., Varela G., 1947). В Бразилии выявление и идентификация местных случаев бразильской пятнистой лихорадки относится к 1931 г. Изоляция штаммов риккетсий группы КПЛ и их изучение современными методами не проводилось, что затрудняет их идентификацию. Особенностью этих очагов является очень высокая смертность у не леченных антибиотиками больных, которая составляет, по данным 90-х годов, до 66 % (Sexton D.J. et al., 1993). В Бразилии вектором патогенных риккетсий группы КПЛ являются прежде всего клещи A. cajennense. До настоящего времени не установлена патогенность для человека ряда других риккетсий, достаточно широко распространенных в Новом Свете, - R. rhipicephali, R. montanensis, R. belli и нового агента, изолированного из клещей A. americanum и названного R. amblyommii (Pretzman С. et al., 1994). Еще одна риккетсия группы КПЛ - R. parkeri - распространена как в Северной, так и в Южной Америке. В Южной Америке R. parkeri была обнаружена в Уругвае, Бразилии и Аргентине в клещах A. triste (Pacheco R.C. et al., 2006; Silveira I. et al., 2007; Nava S. et al., 2008), в США — почти исключительно в клещах A. maculatum (Paddock CD. et al., 2008; Sumner J.W. et al., 2007). Недавно установлена этиологическая роль R. parkeri в развитии у человека риккетсиоза, клинически отличающегося от лихорадки Скалистых гор. Описаны несколько подтвержденных (с изоляцией возбудителя в культуре клеток) и несколько предполагаемых (выявление сероконверсии и идентификация ДНК в клинических образцах) случаев инфекции, связываемых с R. parkeri (Paddock CD. et al., 2004; Whitman T.J. et al., 2007; Paddock CD. et al., 2008; Cragum W.C et al., 2010). Роль R. canadensis, широко распространенной в Северной Америке в клещах Н. leporispalustris, в патологии человека окончательно не установлена. Однако на основании серологических тестов предполагается, что эта риккетсия может являться этиологическим агентом острых церебральных васкулитов (Bozeman F.M. et al., 1970; Wenzel R.P. etal., 1986).