Заключение |
Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
Полученные нами результаты позволяют предположить, что наряду с R. sibirica на обследованных территориях распространены другие виды риккетсий группы КПЛ, широта распространения и эпидемическая значимость которых требует дополнительного изучения. Отличающиеся от R. sibirica по молекулярно-биологическим и антигенным характеристикам, уровням вертикальной передачи и вирулентности риккетсий группы КПЛ занимают существенное место в структуре популяций риккетсий как территориях с высоким уровнем заболеваемости КР, так и на территориях с отсутствием заболеваемости этой инфекцией. В связи с отсутствием эффективных методических подход для изучения авирулентных риккетсий клещевого биотипа особенностей их экологии (тесные экологические и эволюционные связи с иксодовыми клещами) для получения новых дани о структуре их популяций нами была использована клещевая экспериментальная модель в сочетании с методами индикации и идентификации. Моделирование естественного цикла репродукции иксодид позволило выявить гетерогенность риккетсий по уровню вертикальной передачи, антигенным свойствам, вирулентности, а также изменение антигенной структуры риккетсий зависимости от фазы метаморфоза переносчиков. При изучении спонтанно инфицированных имаго D. nuttalli, из эпидемически активного очага КР в Республике Алтай бы выявлены различия уровня вертикальной передачи возбудите наиболее выраженные в первой генерации клещей: диапазон ТО составил 10,0-100,0 %, ТПФ - 6,0-100,0 %. Из изученных 13 экспериментальных линий D. nuttalli только в трех линиях удалось получить три и более генерации клещей. В этих линиях D. nuttalli отмечается увеличение доли инфицированных личинок и ним из поколения в поколение. Установлен также феномен значительного повышения концентрации риккетсий после питания голодных переносчиков. На основании результатов однофакторного дисперсионного анализа в двух линиях D.nuttalli выявлены достоверные различия между уровнем накопления риккетсий в личинках и нимфах, а также в преимагинальных стадиях клещей этих же линий до и после кровопитания. Анализ антигенной структуры риккетсий, пассировавшихся в различных экспериментальных линиях D. nuttalli, показал их отличие как от штаммов R. sibirica, так и между собой. Также было выявлено изменение антигенной структуры риккетсий в зависимости от фазы метаморфоза переносчика: риккетсий, содержащиеся в клещах личиночной стадии по результатам МФА с использованием МКА, как правило, не имели поверхностных белковых антигенных детерминант (rОтрА) риккетсий группы КПЛ. Риккетсий экспериментальных линий D. nuttalli, в которых удалось получить 3-5 последовательных генераций иксодид, были авирулентны для морских свинок. Они не только не вызывали клинической картины КР, но и не давали сероконверсии в РСК к антигену R. sibirica. Следовательно, клещевая экспериментальная модель является эффективным методом культивирования (и, возможно, селекции) авирулентных риккетсий группы КПЛ. Впервые экспериментально показана принципиальная возможность интерференции между авирулентными и вирулентными штаммами риккетсий группы КПЛ в азиатской части бывшего СССР в условиях интерцеломального заражения спонтанно инфицированных авирулентными риккетсиями казахстанского биотипа генетически идентифицированным вирулентным алтайским штаммом R. sibirica. Указанный феномен может оказывать существенное влияние на циркуляцию различных по антигенным и вирулентным свойствам риккетсий группы КПЛ и степень эпидемического проявления очагов КР. Впервые выявлены выраженные отличия изолированных в эпидемически активных очагах КР и на территориях с отсутствием заболеваемости этой инфекцией риккетсиальных агентов по вирулентности, молекулярно-биологическим, антигенным и иммуногенным характеристикам, уровню трансовариальной и трансфазовой передачи, а также их гетерогенность по перечисленным признакам в каждом из конкретных очагов. Проведенные исследования существенно дополнили представления о структуре популяций риккетсий в очагах клещевого риккетсиоза и ареалах риккетсий группы КПЛ в азиатской части России и Казахстане, что имеет большое значение для эпидемиологической характеристики очесов. Популяционные характеристики риккетсий являются одними из основных факторов, влияющих на эпидемическую активность очагов клещевого риккетсиоза. В результате исследований разработаны новые методологические и методические подходы к изучению популяций риккетсий в природных очагах клещевого риккетсиоза с различной эпидемической активностью. Достижения в этой области связаны с совершенствованием методов выявления и изоляции риккетсий культивированием в экспериментальных линиях клещей, чувствительных линиях эукариотических клеток в сочетании с методами генотипирования и техникой моноклональных антител. Исследования в этом отношении в Омском НИИПИ были инициированы по предложению И.В. Тарасевич и David Н. Walker в 1996 г. В дальнейшем новые направления молекулярно-генетических исследований были реализованы в рамках сотрудничества НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (академик И.В. Тарасевич) и Средиземноморского университета, Франция (профессор Didier Raoult). Впервые описана новая риккетсия – R. tarasevichiae, названная в честь академика Ирины Владимировны Тарасевич. Определена высокая инфицированность клещей I. persulcatus этим микроорганизмом на ряде территорий России. Изолировано на культурах клеток Vero 14 штаммов, 8 из них депонированы во Всероссийском музее риккетсиальных культур. Страница 1 | Страница 2 | Страница 3 | Страница 4 Читайте также: »Иксодовые клещи и клещевые инфекции »Клещевой риккетсиоз »История изучения риккетсиоза »Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение риккетсиозов »Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России »Клиника, диагностика и лечение клещевого риккетсиоза »Фото переносчиков клещевого риккетсиоза »Список сокращений |