Заключение |
Основные направления эпидемиологического надзора за риккетсиозами
Три новые риккетсий, тесно генетически связанные с R. massiliae (R. sp.RpA4, R. sp.DnSl4, R. sp.DnS28), впервые описанные в Астраханской области (R. sp.RpA4) и в Республике Алтай (R. sp.DnSN, R. sp.DnS28) Е.Б. Рыдкиной с соавторами, были в дальнейшем выявлены в клещах рода Dermacentor в очагах КР и на свободных от этой инфекции территориях России и Казахстана. Патогенность этих генотипов риккетсий для человека окончательно не установлена, однако в последние годы выяснено не только широкое распространение этих риккетсий в Евразии, но и их вероятная роль в возникновении синдрома TIBOLA. Штаммы этих новых генотипов были выделены и изучены с использованием моделирования естественного цикла метаморфоза переносчиков и культивирования на клеточных линиях Vero. Шесть штаммон депонированы во Всероссийском музее риккетсий. К настоящему времени указанные генотипы описаны как новый вид - Rickettsia raoultii sp.nov. Анализ полученных данных позволил осуществить районирование территорий Российской Федерации по распространению патогенных для человека риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки в зависимости от типа населения основных хозяев - иксодовых клещей. В результате проведенного анализа на территории России выделено два основных географических региона по распространению иксодовых клещей - хозяев патогенных риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки. 1) Восточно-Европейский с циркуляцией возбудителя астраханской пятнистой лихорадки (И.В. Тарасевич и др., 1991) и R. slovaca (С.Н. Шпынов и др., 2003) (дермаценторно-рипицефалисный); 2) Азиатский с циркуляцией R. sibirica subsp. sibirica (С.Н. Шпынов и др., 2004, 2005), R. slovaca (С.Н. Шпынов и др., 2005) и «R. heilongjiangensis» (С.Н. Шпынов и др., 2003) (дермаценторно-гемафизалисный), в котором можно выделить четыре области: а) дермаценторную (маргинатусно-ретикулятусную) с циркуляцией R. sibirica subsp. sibirica и R. slovaca. Эта область простирается от Зауралья (Курганская и Тюменская области), где регистрируется спорадическая заболеваемость клещевым риккетсиозом, через Омскую и Томскую области - с отсутствием регистрации этой инфекции - и до восточной части Новосибирской области, где в последнее время наблюдается рост заболеваемости клещевым риккетсиозом; б) дермаценторно-гемафизалисную сибирскую (сибирское пятно ареала H. Concinna) с циркуляцией R. sibirica subsp. sibirica и «R. heilongjiangensis». Эта область имеет распространение на территориях Алтайского края, Республики Алтай, где иксодофауна представлена клещами рода Dermacentor с максимумом разнообразия (D. marginatus, D. reticulatus, D. nuttalli, D. silvarum) и H. Concinna в предгорьях Алтая. Эти территории Западной Сибири характеризуются самыми высокими показателями заболеваемости клещевым риккетсиозом: Республика Алтай - 54,2-90,9 и Алтайский край - 24,3-65,3 на 100 тыс. населения. Переход к территориям Восточной Сибири характеризуется наличием только двух представителей рода Dermacentor (D. nuttalli и D. silvarum) и H. Concinna. Показатели заболеваемости клещевым риккетсиозом на 100 тыс. населения в Республиках Хакасия, Тыва и Красноярском крае регистрируются от 21,0 до 55,0; в) дермаценторную (нутталливо-сильварумную) с циркуляцией R. sibirica subsp. sibirica и, возможно, «R. heilongjiangensis». Эта область имеет распространение на территориях Иркутской и Читинской областей, Республики Бурятия, Агинского Бурятского и Усть-Ордынского Бурятского автономных округов. Показатель заболеваемости на различных территориях варьирует от 10 до 55,0 (Усть-Ордынский Бурятский АО); г) дермаценторно-гемафизалисную дальневосточную (пятно ареала Н. сопстпа на Дальнем Востоке) с циркуляцией R. Sibirica и «Rheilongjiangensis». Эта территория представлена Амурской областью, Хабаровским и Приморским краями, где клещи рода Dermacentor представлены одним видом - D. silvarum, который, как и H. Concinna, является вектором «классического» патогена R. sibirica и «нового» патогена - «R. heilongjiangensis». Эти территории характеризуются низким уровнем заболеваемости клещевым риккетсиозом. В целом выявлено распространение на территориях России и Казахстана более 15 клещевых альфа 1-протеобактерий. Выделены с помощью культур клеток Vera и клещевых моделей, идентифицированы и депонированы во Всероссийском музее риккетсиальных культур НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН уникальные штаммы Rickettsials новых генотипов. Страница 1 | Страница 2 | Страница 3 | Страница 4 Читайте также: »Иксодовые клещи и клещевые инфекции »Клещевой риккетсиоз »История изучения риккетсиоза »Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение риккетсиозов »Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Сибири и на Дальнем востоке России »Клиника, диагностика и лечение клещевого риккетсиоза »Фото переносчиков клещевого риккетсиоза »Список сокращений |